Por Dr. Martín Prio, cirujano plástico (Matrícula: 68658), Libera Estética, www.liberaestetica.com

Ante la decisión de someterse a una cirugía estética surgen las dudas y los miedos. Es tarea del profesional darle a la paciente todas las respuestas para que la decisión de operarse esté acompañada de toda la información necesaria. Claro que no todas las cirugías generan las mismas dudas...

El miedo más frecuente de las mujeres que deciden realizarse un implante mamario está relacionado a la naturalidad y la forma. "Que no se note que son operadas" es la frase más habitual que escucho dentro del consultorio. La realidad es que los grados de hipomastía - o mamas pequeñas- son varios y para que las mamas queden naturales y de buen tamaño se debe analizar qué tipo de prótesis, es decir implante mamario de siliconas, es necesario para cada paciente.

Por ejemplo, en las pacientes con muy poca glándula mamaria se utilizarán prótesis anatómicas, que simulan la caída natural del pecho. A medida que la mujer que desea someterse a la cirugía tenga mayor cantidad de glándula pueden utilizarse implantes habituales con técnica retro o pre pectoral. Esto es así porque se puede conservar la forma de base de la paciente o crearle una forma estéticamente indicada para cada caso.

El encapsulamiento también es un temor muy difundido. La verdad es que actualmente hay un porcentaje muy bajo de posibilidad de que las mamas se encapsulen produciendo una apariencia dura- como una pelota de tenis- y, si esto sucede, se puede corregir para que el resultado sea el esperado.

¿Duele mucho? Esta pregunta vale casi para cualquier cirugía. La cirugía se realiza con anestesia combinada o general de ser necesario con lo cual de por sí no hay dolor. Puede haber molestias en el postoperatorio pero si se realizan los cuidados indicados por el profesional todo marcha bien. Generalmente, las molestias o dolores aparecen cuando la paciente se siente bien y, sin hacerle caso a las indicaciones del médico, realiza algún movimiento muscular brusco o trata de levantar peso.

¿Voy a poder amamantar? En las pacientes que aún no han sido madres es una preocupación muy importante. La respuesta es sí. Con la técnica adecuada pre o retro pectoral siempre se conserva en óptimas condiciones la glándula mamaria y los conductos galactóforos. Por lo tanto, la mujer tendrá la misma posibilidad de amamantar con o sin cirugía previa.

¿Es necesario cambiarlas?
Hoy en día no es necesario cambiarlas si no se presentan complicaciones como ruptura o cápsula u otra alteración que pueda observarse durante los exámenes ginecológicos habituales, clínicos y radiológicos.Si todo está bien no es necesario cambiar las prótesis.

¿Se puede detectar bien un cáncer con la mamografia?
Curiosamente esta no es la preocupación que primero manifiestan las pacientes, aunque sí es la mas importante. No hay relacion entre implantes mamarios de siliconas -prótesis mamarias- y cáncer
Las mamografías pueden realizarse perfectamente luego de la cirugía y también se pueden complementar con ecografia y resonancia nuclear magnética con lo cual el examen mamario clínico y radiológico puede realizarse sin inconvenientes. Por lo tanto, en el caso de que hubiera algún tipo de anormalidad, se detectaría.

¿Voy a perder sensibilidad?
Las incisiones para abordar la región mamaria son básicamente tres: en el surco mamario, en la región areolar, en las axilas. La de mejor resultado cosmético (imperceptible) es la que se realiza en la región periareolar que en una frecuencia ínfima presenta alguna alteración en la sensibilidad que se recupera en poco tiempo.

¿Cuánto me pongo? ¿Será poco o será mucho? ¿No quiero que sea grotesco o sí quiero?
El tamaño de los implantes y el posterior tamaño de las mamas es un tema que exige una profunda charla previa para coincidir el deseo de la paciente y las reales posibilidades de que ese deseo sea un buen resultado cosmético. Lo ideal es realizar una o varias pruebas con diferentes tamaños de prótesis externas para tener una idea aproximada del resultado.

Por último, después de la operación la pregunta que suele aparecer es: ¿Cuándo puedo tener sexo?
Sería bueno esperar a que los puntos sean retirados, que además se retire el edema y no exista la posibilidad de producir hematomas o comprometer el buen resultado de la cirugía. No hay una recomendación para no tener sexo pero para tener sexo sin interdicciones lo mejor es esperar aproximadamente un mes.

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